Τεστ Παπανικολάου και Thin Prep Pap τεστ

Τι είναι το τεστ Παπανικολάου;

Το τεστ Παπανικολάου εφευρέθηκε από τον Γεώργιο Παπανικολάου το 1928 και αφορά τη λήψη κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και την εξέτασή τους στο μικροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο ελέγχουμε πιθανές προκαρκινικές αλλλοιώσεις στον τράχηλο.

Πώς γίνεται το τεστ;

Κατά τη γυναικολογική εξέταση ρουτίνας, ο γυναικολόγος αποσπά με ένα μικρό βουρτσάκι και μια σπάτουλα κύτταρα από την εξωτερική και εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου. Ουσιαστικά πρόκειται για ένα μικρό ξύσιμο και τίποτε περισσότερο. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη.

Πώς εξετάζονται τα κύτταρα;

Τα κύτταρα απλώνονται σε μικρά γυάλινα πλακάκια και μετά από μια μικρή επεξεργασία, ελέγχονται από τον κυτταρολόγο στο μικροσκόπιο για πιθανές ανωμαλίες.

Ποιες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο και πόσο συχνά;

Όλες οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσιο έλεγχο μαζί με τη γυναικολογική εξέταση και το διακολπικό υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών. Οι γυναίκες στις οποίες έχει διαγνωσθεί πρόβλημα ελέγχονται κάθε 6 μήνες ή καμιά φορά και κάθε 4 μήνες. Ο ετήσιος έλεγχος πρέπει να συνεχίζεται και μετά την εμμηνόπαυση.

Πόσο αναγκαίο είναι;

Το τεστ Παπ είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ανιχνεύει πρώιμες αλλαγές στα κύτταρα και μπορούμε να προβούμε σε κατάλληλη θεραπεία πριν ακόμα εμφανιστεί ο καρκίνος. Ουσιαστικά αποτελεί το μοναδικό μέσο που αφορά πρόληψη και όχι αντιμετώπιση του καρκίνου. Κατά συνέπεια σώζει χιλιάδες ζωές και είναι σοβαρό λάθος να μην εκμεταλλεύονται οι γυναίκες το εξαιρετικό αυτό πλεονέκτημα.

Τι διαγνωστική ακρίβεια έχει;

Το κλασικό τεστ Παπ έχει περίπου 80% ακρίβεια στην ανεύρεση παθολογικών κυττάρων. Αυτό συμβαίνει γιατί το δείγμα που συλλέγεται παραμένει σε ένα ποσοστό του στη συσκευή λήψης (βούρτσα, σπάτουλα) και μόνο το 20% επιστρώνεται στο γυάλινο πλακάκι που εξετάζουμε στο μικροσκόπιο.

Επομένως είναι πιθανό να μη βρεθούν προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα εάν αυτά υπάρχουν μόνο στο δείγμα που παρέμεινε στη συσκευή λήψης. Επιπλέον κατά τη λήψη του δείγματος από τον τράχηλο, ο γιατρός εκτός από κύτταρα συλλέγει και αλλά υλικά, όπως αίμα και βλέννη. Τα στοιχεία αυτά καλύπτουν τα προς εξέταση κύτταρα, δυσκολεύουν την αξιολόγηση στο μικροσκόπιο και μπορεί να οδηγήσουν σε μη αξιόπιστη διάγνωση.

Υπάρχουν άλλες μέθοδοι λήψης του δείγματος που να είναι πιο αξιόπιστες;

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται μια καινούργια μέθοδος για τον έλεγχο των κυττάρων που λαμβάνονται από τον τράχηλο. Αυτή ονομάζεται Thin Prep Παπ Τεστ. Το δείγμα λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά με ένα ειδικό βουρτσάκι το οποίο τοποθετείται μέσα σε μπουκαλάκι με συντηρητικό, το υγρό Thin Prep, όπου ξεπλένεται καλά. Κατά τον τρόπο αυτό αφενός όλα τα κύτταρα που συλλέχθηκαν μεταφέρονται στο υγρό Thin Prep, αφετέρου εξασφαλίζεται η σωστή συντήρησή τους. Η μέθοδος αυτή ονομάζεται Κυτταρολογία Υγρής Φάσης και εκτός από το τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιείται πλέον και σε άλλλες εξετάσεις.

Πώς γίνεται η επεξεργασία;

Το υγρό που έχει παρασκευαστεί φυγοκεντρείται και επεξεργάζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μεταφέρει τα κύτταρα του δείγματτος αφού τα διαχωρίσει από το αίμα και τη βλέννη για να είναι ευδιάκριτα και να μην αλληλεπικαλύπτονται.

Τι πλεονεκτήματα έχει τελικά η μέθοδος αυτή;

Η εξέταση και η διάγνωση του δείγματος από τον κυτταρολόγο είναι πιο εύκολη και πιο αξιόπιστη. Υπολογίζεται πως η ακρίβεια στη διάγνωση μπορεί να αυξηθεί μέχρι 25%. Αυτό μας δίνει συνολική ακρίβεια της εξέτασης περίπου 90%. Το ποσοστό αυτό είναι εξαιρετικά υψηλό και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο ειδικά σε περιπτώσεις παρακολούθησης προηγούμενων βλαβών του τραχήλου ή σε ασθενείς με ύποπτα ευρήματα ή ανακριβείς διαγνώσεις.

Τι άλλα πλεονεκτήματα υπάρχουν;

Στο υλικό που λαμβάνεται από τον τράχηλο της μήτρας και που προορίζεται για εξετάσεις με κυτταρολογία υγρής φάσης (thin prep) μπορεί ταυτόχρονα να πραγματοποιηθεί ανίχνευση και τυποποίηση των στελεχών του ιού των ανθώπινων θηλωμάτων, εξέταση για χλαμύδια και άλλους λοιμογόνους παραγόντες (π.χ. μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, HSV κ.α).

Πού γίνεται και πόσο κοστίζει;

Το τεστ μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε γυναικολογικό ιατρείο αρκεί να υπάρχει ο κατάλλληλος εξοπλισμός, δηλαδή το ειδικό βουρτσάκι και το φιαλίδιο με το ειδικό υγρό thin prep. Το κόστος είναι περίπου 20 ευρώ επιπλέον του απλού τεστ Παπ.

Συμπερασματικά

Έγκυρες μελέτες παγκοσμίως έχουν αποδείξει ότι το Thin Prep Pap Test δίνει ακριβέστερα αποτελέσματα από ότι το κλασικό τεστ Παπ. Η μέθοδος έχει εγκριθεί από τον Αμερικανικό Οργανισμό Εγκρίσεων Τροφίμων και Φάρμακων (FDA) από το 1996 και αποτελεί σήμερα την πιο ευαίσθητη μέθοδο πρόληψης και διάγνωσης του καρκίνου του τράχηλου της μήτρας.

Πολύ σημαντικό θέμα για όλες τις γυναίκες Μπράβο Γιώτα 
και συμπληρώνω  οτι πλέον υπάρχει και εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
θα βρω σχετικό άρθρο και θα σας ενημερώσω

Εμβόλιο κατά του καρκίνου της μήτρας.

     
Εμβόλιο για την προστασία των γυναικών από έναν ιό που προκαλεί κρούσματα καρκίνου της μήτρας, μπορεί να αποδειχθεί σωτήριο...λένε Αμερικανοί επιστήμονες. Αρκετά χρόνια κλινικών δοκιμών έδωσαν πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα για ένα εμβόλιο κατά του ιού των κονδυλωμάτων ή HPV, σύμφωνα με τα συμπεράσματα μελέτης που παρουσιάστηκε τη Δευτέρα, στο Παγκόσμιο Συνέδριο για τους Αντιμικροβιακούς Παράγοντες και τη Χημειοθεραπεία (ICAAC), το οποίο ολοκληρώθηκε στην Ουάσινγκτον.
 
 Στόχος του εμβολίου είναι η πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό των κονδυλωμάτων, ειδικά ενός στελέχους του ιού, του HPV 16, ο οποίος προκαλεί αδενώδη εξογκώματα στα γεννητικά όργανα και προκαλεί το 50% των κρουσμάτων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
 
 "Το εμβόλιο έχει αποδείξει ότι προλαμβάνει ή περιορίζει τη συχνότητα της λοίμωξης. Μέχρι στιγμής το εμβόλιο δείχνει ότι προστάτεψε γυναίκες από προκαρκινικές μεταβολές επί τρία χρόνια", είπαν ο δρ. Ελιάβ Μπαρ της εταιρίας Merck and Co, επικεφαλής των δοκιμών και οι συνεργάτες του.
 
 Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έγινε σε 12.200 γυναίκες στις ΗΠΑ το 2003 και η νόσος σκότωσε 4.100, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρία.
 
 Παγκοσμίως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προσβάλλει 500.000 γυναίκες κάθε χρόνο και σκοτώνει 300.000, οι περισσότερες μεταξύ αυτών στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η δεύτερη σε σοβαρότητα νόσος μετά τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες.
 
 Το σημαντικότερο στάδιο είναι εάν η λοίμωξη από τον ιό HPV, οδηγεί σε αλλαγές που δείχνουν αρχή καρκίνου. Γυναίκες που έχουν πρόσβαση σε τακτική ιατρική περίθαλψη, κάνουν περιοδικά εξετάσεις του τραχήλου της μήτρας συχνά με το τεστ Παπανικολάου, για να δουν αυτές τις αλλαγές.
 
 Εάν ο ιστός του τραχήλου της μήτρας αρχίζει να παρουσιάζει προκαρκινική εικόνα, συχνά αφαιρείται με κρυοπηξία, λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση. Η ομάδα του δρα Μπαρ αναζητά τις μεταβολές που ονομάζονται CIN II ή III, οι οποίες και συνιστούν την πιο σοβαρή μορφή προκαρκινικής μεταβολής.
 
 "Υπάρχουν τουλάχιστον 35 τύποι HPV. Τέσσερις μεταξύ αυτών είναι οι χειρότεροι υποκριτές. Αυτό που αναζητούμε είναι ένα εμβόλιο που θα έχει την ευρύτερη κάλυψη κατά των τύπων του HPV που προκαλούν την κυρίως νόσο. Για παράδειγμα, ο τύπος HPV 18 προκαλεί αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας που δύσκολα εντοπίζεται από το επίχρισμα που λαμβάνεται κατά το τεστ Pap", δηλώνουν οι αρμόδιοι.
 
 Η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από τα αμερικανικά φαρμακευτικά εργαστήρια Merck που προβλέπουν ότι το 2005 θα ζητήσουν την έγκριση για την κυκλοφορία του εμβολίου από την αμερικανική ομοσπονδιακή υπηρεσία αρμόδια για τον έλεγχο των διατροφικών και φαρμακευτικών προϊόντων (FDA).
 

[Tο εμβόλιο κατά του καρκίνου τραχήλου της μήτρας και Cervarix vs Gardasil]

Tο εμβόλιο κατά του καρκίνου τραχήλου της μήτρας και Cervarix vs Gardasil

Με κάλυψη από τα ασφαλιστικά Ταμεία θα χορηγείται το εμβόλιο κατά του καρκίνου τραχήλου της μήτρας.
Σε χθεσινή της εγκύκλιο προς τις διοικήσεις των Ταμείων, η υπουργός Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κ. Φάνη Πάλλη - Πετραλιά, αναφέρει ότι το εμβόλιο θα χορηγείται δωρεάν σε κορίτσια από 12 έως 15 και σε νεαρές γυναίκες, ηλικίας από 15 έως 26 ετών, εφόσον δεν έχουν εμβολιαστεί στην συνιστώμενη ηλικία.
Στη χώρα μας κυκλοφορούν δύο εμβόλια, τα οποία παρέχουν προστασία κατά ομάδα ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), η οποία «ενοχοποιείται» για πρόκληση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο συγκεκριμένος ιός έχει μεγάλα ποσοστά θνησιμότητας, έως και διπλάσια σε σχέση με άλλους καρκινογόνους ιούς. Το εμβόλιο ήταν οικονομικά ασύμφορο για το μεγαλύτερο μέρος του γυναικείου πληθυσμού. Η πρόσφατη ένταξή του, ωστόσο, στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, δρομολόγησε την κάλυψή του από τα ασφαλιστικά Ταμεία. Σε χθεσινή της εγκύκλιο προς τις διοικήσεις των Ταμείων, η υπουργός Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας κ. Φάνη Πάλλη - Πετραλιά, αναφέρει ότι το εμβόλιο θα χορηγείται δωρεάν σε κορίτσια από 12 έως 15 και σε νεαρές γυναίκες, ηλικίας από 15 έως 26 ετών, εφόσον δεν έχουν εμβολιαστεί στην συνιστώμενη ηλικία.
Στη χώρα μας κυκλοφορούν δύο εμβόλια, τα οποία παρέχουν προστασία κατά ομάδα ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), η οποία «ενοχοποιείται» για πρόκληση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο συγκεκριμένος ιός έχει μεγάλα ποσοστά θνησιμότητας, έως και διπλάσια σε σχέση με άλλους καρκινογόνους ιούς. Το εμβόλιο ήταν οικονομικά ασύμφορο για το μεγαλύτερο μέρος του γυναικείου πληθυσμού. Η πρόσφατη ένταξή του, ωστόσο, στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, δρομολόγησε την κάλυψή του από τα ασφαλιστικά Ταμεία.

Πηγή: iatronet.gr